5 вещей, которые каждый должен знать о вспышке коронавируса

COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2), продолжает распространяться по всему миру. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально назвала это заболевание пандемией - вспышкой заболевания, возникшей в широком географическом регионе и поражающей исключительно высокую долю населения.

Соединенные Штаты объявили пандемию национальной чрезвычайной ситуацией, и штаты по всей стране принимают серьезные меры для замедления распространения этой болезни. По данным ВОЗ, во всем мире было зарегистрировано почти 570 000 подтвержденных случаев заболевания людей от COVID-19, и более 86500 человек умерли от этой болезни - число смертельных исходов намного превзошло эпидемию тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), которая произошло в 2002 и 2003 годах. Должностные лица повсеместно приняли меры по сдерживанию вируса, в том числе отмены, закрытия, ограничения на поездки и карантин. В то время как непосредственный риск для COVID-19 все еще считается низким для большинства американцев, CDC ожидает, что это изменится по мере расширения вспышки.



Люди в США уже сталкиваются со значительными перебоями, в том числе беспрецедентными отменами, отсрочками и отключениями всего, начиная от школ и заканчивая религиозными службами, по мере того, как растут сообщения о передаче сообщества. В ближайшие месяцы CDC ожидает, что большая часть населения США будет подвержена воздействию вируса. SARS-CoV-2 - это вирус, которого ученые еще не видели. Как и другие вирусы, в том числе Эбола (смертельное инфекционное заболевание, возникшее в Африке) и грипп, он, как полагают, зародился у животных и распространился на человека. (В частности, SARS-CoV-2 является бета-коронавирусом, что означает, что он произошел от летучих мышей.

Распространение вируса от животного к человеку подозревалось после первоначальной вспышки в декабре среди людей, которые имели связь с крупным рынком морепродуктов и живых животных в Ухане, Китай. Ученые и представители общественного здравоохранения работают над поиском ответов на ключевые вопросы о серьезности заболевания и его передаче. Ниже приведен список из пяти вещей, которые вы должны знать о вспышке коронавируса.

1. Информация о COVID-19 все еще развивается.
 Название коронавирус относится к шипам, видимым (под микроскопом) на поверхности вируса (корона - латинское слово для короны). Коронавирусы вызывают заболевания дыхательных путей, которые варьируются от простуды до таких потенциально смертельных заболеваний, как SARS, также впервые выявленных в Китае, и респираторного синдрома на Ближнем Востоке (MERS). Согласно CDC, это первая известная пандемия, вызванная появлением нового коронавируса - новые вирусы гриппа вызвали четыре пандемии в прошлом веке (именно поэтому большинство исследований пандемии основано на гриппе).

По данным CDC, количество зарегистрированных заболеваний варьировалось от очень легких (в некоторых случаях не было зарегистрировано симптомов) до тяжелых, включая заболевание, приводящее к смерти. Пожилые люди и люди всех возрастов с тяжелыми заболеваниями подвержены риску развития серьезных заболеваний. Но у врачей все еще нет полной клинической картины COVID-19.

«Я думаю, что есть два основных вопроса», - говорит Ричард Мартинелло, доктор медицины, специалист по инфекционным болезням Йельского университета и медицинский директор по профилактике инфекций в Yale New Haven Health. «Во-первых, нам нужно знать, как этот вирус передается между людьми, чтобы мы могли быть более точными в наших усилиях по прекращению его распространения. Во-вторых, необходимо лучше понять патогенез инфекции и вызванную ею воспалительную реакцию, чтобы знания могли способствовать разработке терапевтических и профилактических препаратов ».

Также можно узнать больше о том, как распространяется COVID-19 и насколько он заразен. «Данные нужны не только для того, чтобы лучше понять, когда те, кто заболевает, сбрасывают вирус, но также и то, какие биологические жидкости содержат вирус, и как они могут загрязнять поверхности и даже окружающий их воздух», - говорит доктор Мартинелло.

2. Эксперты предпринимают шаги для решения проблемы COVID-19 и снижения инфекций
. Число случаев заболевания в США продолжает расти. Он включает импортированные случаи, диагностированные у путешественников, людей, которые были близкими контактами с другими известными случаями, и случаи, приобретенные сообществом, что означает, что не было никакого известного источника инфекции.

Надлежащее тестирование, которое делается широко доступным, будет иметь важное значение для понимания того, как передается болезнь, а также истинных показателей заболеваемости и смертности. В дополнение к тестированию COVID-19, проводимому CDC в США, государственные и местные лаборатории общественного здравоохранения во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия в настоящее время используют диагностические тесты COVID-19 CDC, хотя количество доступных тестов ограничено в этот момент. До тех пор, пока не будет проведено комплексное тестирование COVID-19, трудно узнать, сколько здесь может быть случаев, которые не были идентифицированы. «Тестирование в Коннектикуте все еще очень ограничено», - говорит Маниша Джутани, специалист по инфекционным болезням Йельского университета. «Надеемся, что это изменится, но тестирование должно быть приоритетным для тех, кто наиболее болен».

Тем временем врачи в США пристально следят за новым вирусом. «Имея новый вирус в чашке для культивирования, они изучают биологию и разрабатывают лекарства для ее лечения», - говорит специалист по инфекционным заболеваниям Йельского университета Йозеф Винец, доктор медицинских наук. Кроме того, в настоящее время предпринимаются большие усилия для оценки разрабатываемых лекарственных средств (и некоторых доступных в настоящее время лекарств), чтобы определить, являются ли они полезными для лечения пациентов, инфицированных COVID-19, добавляет доктор Мартинелло.

«В Медицинском центре Университета штата Небраска в Омахе проводится клиническое исследование по оценке различных потенциальных терапевтических средств, первым из которых является ремдезивир», - говорит доктор Джутани. Ремдесивир является противовирусным препаратом, который, согласно Национальным институтам здравоохранения, ранее был протестирован на людях с болезнью, вызванной вирусом Эбола, и продемонстрировал многообещающие результаты на животных моделях для лечения MERS и SARS.

Между тем, Китай в настоящее время испытывает ряд терапевтических средств в клинических испытаниях. В середине марта Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) объявил о первом тестировании на людях экспериментальной вакцины под названием mRNA-1273, разработанной учеными NIAID и их сотрудниками в биотехнологической компании Moderna, Inc. Но это может занять как минимум за год до того, как такая вакцина станет доступной.

3. Если вы чувствуете себя плохо, вот что вы можете сделать.
Информация показывает, что степень тяжести инфекции COVID-19 варьируется от очень легкой (иногда без каких-либо симптомов) до тяжелой, вплоть до необходимости госпитализации. Симптомы могут появиться где-то между 2 и 14 днями после воздействия, и могут включать в себя:

Лихорадка, кашель, затрудненное дыхание.
Если вы испытываете эти симптомы, вам следует позвонить своему врачу, особенно если вы находились в тесном контакте с человеком, у которого, как известно, имеется COVID- 19 или жить в районе с постоянным распространением заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли признаки чрезвычайной ситуации, в том числе затрудненное дыхание или одышка, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство или способность вызывать возбуждение, или синеватые губы или лицо. Этот список не является исчерпывающим, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили другие симптомы.

Если вы путешествовали в пострадавшую страну, совершали круиз в течение последних 14 дней или подвергались воздействию другого человека с COVID-19, медицинские работники дадут вам инструкции по ограничению вашей активности и передвижения на срок до 14 дней, чтобы помочь предотвратить распространение вируса «Если вы хорошо выздоравливаете от респираторного заболевания, которое, по вашему мнению, может быть COVID-19, мы рекомендуем вам позвонить своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам лечиться от гриппа и оставаться дома, пока вы продолжаете выздоравливать», - говорит д-р Juthani. «Поскольку в ближайшие несколько недель тестирование станет более доступным, возможно, будет проведено тестирование в амбулаторных условиях».

Пациенты и члены сообщества могут позвонить на горячую линию COVID-19 Yale New Haven Health по номеру 203-688-1700 (бесплатный, 833-484-1200), если у них есть вопросы. Чиновники здравоохранения признают, что вспышка была стрессовой для всех. Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, чувствуете себя перегруженным эмоциями, такими как грусть, депрессия или беспокойство, или чувствуете, что хотите причинить вред себе или другим, позвоните по номеру 911 или по телефону доверия администрации по борьбе со стихийными бедствиями: 1- 800-985-5990 или отправьте сообщение TalkWithUs на номер 66746. (TTY 1-800-846-8517)

4. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя.
Как и при простуде, вакцина против гриппа не защитит людей от развития COVID-19 ,

В то время как врачи узнают больше о передаче, доктор Винетц говорит: «Лучшее, что вы можете сделать на этом этапе, - это позаботиться о себе так, как вы хотели бы предотвратить грипп. Вы знаете, что можете заболеть гриппом, когда люди чихают и кашляют, или когда вы касаетесь дверной ручки. Мытье рук - особенно перед едой и прикосновением к лицу, а также после посещения туалета - и избегать других людей с симптомами, похожими на грипп, - лучшие стратегии на данный момент ».

CDC также рекомендует следующие профилактические меры:

Мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Тщательно высушите их воздушной сушилкой или чистым полотенцем. Если мыло недоступно, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Оставайся дома, если заболел.
Избегайте прикосновения к носу, глазам и рту. Используйте салфетку, чтобы прикрыть кашель или чихание, затем выбросьте ее в мусорное ведро.
Используйте бытовую салфетку или спрей для дезинфекции дверных ручек, выключателей, столов, клавиатур, раковин, туалетов, мобильных телефонов и других предметов и поверхностей, к которым часто прикасаются.

Также может быть важно создать план действий домохозяйства. Вам следует поговорить с людьми, которых необходимо включить в ваш план, спланировать способы ухода за теми, кто может подвергаться большему риску серьезных осложнений, узнать своих соседей и убедиться, что у вас и вашей семьи есть план домашнего хозяйства, который включает в себя способы заботиться о близких, если они заболеют. Это включает планирование способа отделить члена семьи, который заболевает, от здорового человека, если в этом возникает необходимость.

Что касается масок, существует мало доказательств, подтверждающих их широкое использование для нездоровых людей. «Как правило, мы не рекомендуем использовать маски для широкой публики», - говорит доктор Мартинелло. «Маски могут обеспечивать умеренную степень защиты от жидкостей, включая брызги от кашля или чихания, и они обеспечивают некоторую фильтрацию воздуха. Но поскольку маски не обеспечивают плотного уплотнения вокруг носа и рта пользователя, большая часть вдыхаемого и выдыхаемого воздуха остается нефильтрованной ». Тем не менее, CDC рекомендует использовать маски для лица с симптомами COVID-19, а также для работников здравоохранения и других лиц, которые могут ухаживать за ними. «Поскольку мы испытываем нехватку масок, важно сохранить маски для работников здравоохранения и пациентов, которые болеют в отделении неотложной помощи, чтобы предотвратить заболевание других пациентов», - говорит д-р Джутани.

В то время как все должны принимать меры предосторожности, некоторые люди, по-видимому, подвержены более высокому риску тяжелой болезни - внешний отчет из Китая предполагает, что серьезная болезнь возникает в 16% случаев. К группе наибольшего риска относятся взрослые старше 60 лет (по данным ВОЗ, риск, по-видимому, постепенно увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет) и лица с хроническими заболеваниями (такими как рак, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания). Люди в этих категориях особенно должны избегать людных мест и запасаться предметами домашнего обихода, продуктами питания, медикаментами и другими материалами на случай, если им нужно оставаться дома в течение длительного периода.

5. Меры предосторожности остаются чрезвычайно важными.
Поскольку такие угрозы, как COVID-19, могут привести к распространению дезинформации, важно доверять информации только из авторитетных организаций здравоохранения и правительственных источников, таких как CDC и ВОЗ. «Инфраструктура общественного здравоохранения в США является критически важным ресурсом для руководства федеральными, штатными и местными мерами реагирования», - говорит д-р Мартинелло. Поскольку знания о новом вирусе быстро развиваются, можно ожидать, что рекомендации будут часто меняться.

Государственные и местные власти выносят различные рекомендации по замедлению распространения вируса в обществе. Последние рекомендации Белого дома подчеркивают необходимость избегать общественных собраний более 10 человек; использование вариантов проезда, пикапа или доставки вместо еды в ресторанах; избегать дискреционных поездок или покупок; и держаться подальше от домов престарелых и учреждений длительного ухода (поскольку пожилые люди особенно подвержены риску серьезных осложнений, если они заражаются вирусом).

Многие эксперты также рекомендуют людям практиковать добровольное «социальное дистанцирование», то есть практику поддержания большего физического расстояния, чем обычно, или избегания прямого контакта с людьми в общественных местах для минимизации воздействия. CDC говорит, что болезнь может распространяться между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом (в пределах примерно 6 футов). Хотя особенно важно соблюдать дистанцию ​​от больных людей, многие эксперты также рекомендуют всем заниматься социальным дистанцированием и избегать больших скоплений людей, независимо от того, больны они или нет.
Рекомендации будут развиваться по мере того, как врачи узнают больше
Согласно CDC, глобальные усилия направлены одновременно на уменьшение распространения и воздействия вируса, и это включает в себя серьезные ограничения на поездки. В дополнение к более ранним ограничениям на поездки, охватывающим Китай и Иран, США приостановили большинство въездных поездок иностранных граждан из большей части Европы.

Любой, кто планирует выехать за пределы США, должен ознакомиться с рекомендациями CDC о поездках в отношении нескольких стран, которые подтвердили наличие случаев COVID-19. Последние рекомендации CDC включают в себя отказ от всех несущественных поездок в Китай, Иран, Южную Корею и большую часть Европы. CDC рекомендует пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями рассмотреть возможность отложить любые планы поездок. «Учитывая объявление пандемии, может быть разумно избегать международных поездок в случае, если возвращение домой становится проблематичным», - говорит д-р Джутани.

CDC рекомендует всем путешественникам отложить путешествие на круизных лайнерах, потому что болезнь, скорее всего, распространится в тесных кругах, если попутчик заражен. Он также советует людям, путешествующим в США, соблюдать меры предосторожности, поскольку они могут подвергаться более высокому риску заражения, если они посещают район, где наблюдается распространение COVID-19 в сообществе.

Тем временем специалисты по профилактике инфекций в Yale New Haven Health (YNHH) предоставили руководство по скринингу пациентов с острыми респираторными инфекциями, чтобы определить, были ли они в Китае или других пострадавших местах по всему миру за несколько недель до того, как они заболели. или если они подвергались воздействию кого-либо, кто мог заболеть COVID-19. YNHH придерживается осторожного подхода, надевая маски пациентам, которые могут подвергаться риску, и помещая их в отдельную комнату для обеспечения безопасности или всех пациентов и персонала.

Органы здравоохранения настоятельно рекомендуют всем делать ежегодную прививку от гриппа, если они этого еще не сделали. «Мы продолжаем оставаться в разгар сезона плохого гриппа», - говорит доктор Джутани. В дополнение к предотвращению или смягчению тяжести гриппа, вакцина упростит оценку пациентов с гриппоподобными симптомами, если потенциальные случаи COVID-19 обнаружатся в сообществе.